چربي ها و نقش آنها در بدن
قسمت سوم و پاياني
هدف از درمان در اين افراد کاهش ميزان شيلوميکرون در خون مي باشد . همه نوع چربي بايد در رژيم غذايي محدود شود.در نوع دوم ميزان LDL خون بدلايل مختلفي افزايش مي يابد. در اين افراد LDL و کلسترول خون بالا مي باشد . در اين افراد بايد با استفاده از رژِيم غذايي و مصرف دارو ميزان کلسترول را تحت کنترل درآورد .
در نوع سوم ميزان VLDL و کلسترول خون بالا است . ( بنابراين ميزان تري گليسريد خون بالا مي باشد ) . در اين افراد هم بايد با استفاده از رژيم غذايي و دارو چربي خون در حد نرمال حفظ شود.
در نوع چهارم ميزان تري گليسريد بالاست . ميزان کلسترول نرمال و يا کمي بالاست. اين نوع چربي خون معمولا مي تواند با اختلال در متبوليسم قند ( مقاومت به انسولين ) و چاقي همراه باشد. رژيم محدوديت مصرف چربي و افزايش مصرف کربوهيدراتها مي تواند سبب افزايش سطح چربي باشد. کاهش وزن ، عدم مصرف الکل ونيز رعايت در صرف کربوهيدراتها لازم است.در نوع پنجم ميزان تري گليسريد بالا ست و علاوه بر آن ميزان شيلوميکرون هم بالاست. علايم با مصرف الکل و چربي تشديد مي شود . افزايش اسيد اوريک ، عدم تحمل گلوکز و چاقي مي تواند وجود داشته باشد. خطر اصلي در اين افراد پانکراتيت مي باشد. رعايت رژيم غذايي ، کاهش وزن و دارو براي کنترل چربي لازم است .به گزارش سايت پزشکان بدون مرز ، گاهي هم افزايش چربي خون ثانويه به وجود بيماريهاي ديگر مي باشد. مانند مصرف الکل ، ديابت کنترل نشده ، مشکلات کبدي و مصرف داروها ( مانند استروژنها ، قرص هاي پيشگيري از بارداري ، رتينوئيدها ، تيازيدها و کورتون) .
• آزمايش چربي خون :
آزمايش چربي خون، شامل اندازه گيري کلسترول کل، کلسترول HDL (خوب)، کلسترول LDL (بد) و تريگليسريد ميشود
تريگليسزيد نوعي از چربي که در نتيجه مصرف مواد قندي بالا ميرود.
براي اندازهگيري دقيق چربيهاي خون بايد 9 تا 12 ساعت پيش از خون گرفتن چيزي به جز آب نخوريد و ننوشيد.
ميزان کلسترول و تريگليسريد خون معمولا به ميليگرم کلسترول در دسيليتردر خون اندازهگيري ميشود. اين ميزانهاي در برخي از کشورها اين ميزان به ميليمول در ليتر اندازهگيري ميشود.
اين جدولها ميزانهاي طبيعي و غيرطبيعي انواع چربيهاي خون را نشان ميدهد.
ميزان کل کلسترول (ميليگرم در دسيليتر) ميزان کل کلسترول ( ميليمول در ليتر)
ميزان کل کلسترول (ميليگرم در دسيليتر) ميزان کل کلسترول ( ميليمول در ليتر)
کلسترول خون چقدر بايد باشد؟
از آنجايي که ميزان کلسترول بد يا LDL بيشترين رابطه را با بروز بيماري قلبي دارد، هدف اصلي درمانهاي پايينآورنده کلسترول خون، اين جزء است. اما موضوع به سادگي در جدولهاي بالا آمده است، نيست، و ميزاني از LDL که در آن بايد درمان را شروع کرد، بسته به عوامل خطرساز براي بيماري قلبي در شما فرق ميکند.
در اغلب افراد هدف درمان کاهش ميزان LDL به زير 130 ميليگرم در دسيليتر است. اما اگر شما عوامل خطرساز براي بيماري قلبي داشته باشيد، ممکن است هدف از درمان رساندن LDL به زير 100 ميليگرم در دسيليتر است و در افراد در معرض خطر بسيار زياد بيماري قلبي اين ميزان را بايد به زير 70 ميليگرم در دسيليتر رساند.
• چه کساني را گروه پرخطر قرار ميگيرند؟
اگر سابقه حمله قلبي داشتهايد يا ديابت يا بيماري شريان کاروتيد يا شريانهاي محيطي داريد، شما در رده “بسيار پرخطر” قرار ميگيريد که بايد ميزان LDL شما بايد به زير 70 ميليگرم در دسيليتر برسد.
همچنين اگر دو يا تعداد بيشتري از عوامل خطر ساز زير را نيز داشته باشيد، در گروه “بسيار پرخطر” قرار ميگيريد:
سيگار کشيدن.
فشار خون بالا.
ميزان پايين کلسترول خوب يا HDL.
سن بالاتر از 45 در مردان و سن بالاتر از 55 در زنان.
بالا بودن ميزان ليپوپروتئين (a).
اگر کمتر از دو عامل خطر ساز بالا را داريد، بايدLDL را به زير 100 رساند.
